전립선
언론보도
고령화와 함께 증가한 전립선비대증 유병룰, '워터젯 로봇수술'로 치료
2024. 06. 05
[라포르시안] 전립선 질환, 많은 중년 남성들이 겪고 있는 질환임과 동시에 숨기고 싶은 질환 중 하나이다. 전립선비대증은 중년 남성에게 흔히 발생하는 질환이다. 전립선이 커지면 요도를 압박하여 배뇨장애를 유발하고, 전립선 근육을 위축시킨다.
전립선비대증으로 인한 배뇨장애는 겨울철에 더 많이 발생하는 것이 일반적이다. 낮은 온도가 전립선을 자극하고 방광을 위축시키기 때문이다. 하지만 최근, 실내에서 냉방을 유지한 체 장시간 생활하는 경우가 늘어, 무더운 여름철에도 체온이 낮아지고 배뇨장애가 발병하는 경우가 많아지고 있다.
거기에 더해 여름철 섭취량이 증가하는 맥주, 차가운 커피 등도 전립선비대증 원인이 된다, 카페인, 알코올 섭취가 방광의 자극 및 팽창, 전립선의 수축을 유발하기 때문이다.
이에 대해 유웰비뇨의학과 길건 원장은 “자극적인 음식이나 탄산, 알코올 등은 전립선에 좋지 않은 영향을 끼친다. 자극적인 음식, 커피, 맥주 등의 지속적인 섭취는, 전립선 울혈(鬱血,피가 고이는 현상)을 유발해 요도폐쇄까지 이어질 수 있다. 이로 인해 소변이 고이면 방광결석, 요로감염 등이 나타난다”라고 전했다.
전립선비대증 증상은 노화로 인해 자연스럽게 나타나는 것이 일반적이다. 전립선비대증 발병률은 60세에서 60%, 70세에는 70% 발생할 정도로, 나이에 따라 자연스럽게 증가한다.
대한비뇨기과학재단에서 전립선비대증 유병률을 조사한 결과, 지난 10년간 전립선비대증 유병률이 3.3배 증가한 것으로 나타났다. 이는 고령화가 심해지고 있는 우리나라에서 노년층 인구가 증가함에 따라 자연스레 증가한 것으로 풀이된다.
전립선비대증 검사는 문진, 신체검사, 요 검사, 전립선 특이항원(PSA) 검사, 방광경 검사, 경직장초음파검사 등이 있다.
전립선비대증 치료법은 크게 전립선비대증 약물치료와 수술적 치료로 구분할 수 있다. 전립선비대증 초기에는 우선 약물치료를 진행한다. 그러나 약물치료는 진행성 질환인 전립선비대증의 근본적인 치료법이 될 수 없다. 이른 나이에 전립선비대증이 발생한 경우, 전립선비대증 초기의 경우라면 여러 상황을 고려해 약물치료가 시행되지만, 이미 전립선이 커진 후, 불편감이 큰 경우라면 수술적 치료를 통해 비대해진 전립선을 제거해 주는 것이 권유된다.
전립선비대증 홀렙수술, 유로리프트, 리줌 시스템 등 전립선비대증 수술법은 다양하다. 최근 가장 많은 주목을 받았던 전립선비대증 수술방법은 워터젯 전립선 로봇수술이다. 전립선 로봇수술(=아쿠아블레이션 수술)은 보건복지부에서 2021년 신의료기술로 인정한, AI를 사용하는 전립선비대증 수술법이다.
아쿠아블레이션은 비대해진 전립선조직을 제거해 요도를 다시 넓힌다는 점에서 기존의 수술법과 비슷하나, 고온의 열을 사용하지 않는 무열(無熱) 방식이라는 차이점이 있다.
아쿠아블레이션은 하반신 마취 후 요도 내시경과 초음파를 결합하여 실시간으로 전립선과 방광의 구조를 분석하며 수술을 진행한다. 전립선을 시각화한 후, 인공지능 AI를 활용하여 절제 범위를 지정하고, 고압으로 응축된 물을 이용해 비대해진 전립선을 절제하는 방식이다.
무열(無熱) 방식으로 수술이 진행되기 때문에, 열에 의한 주변 조직의 손상이 없어 발기부전, 역행성 사정 등의 합병증을 최소화한다. 로봇이 수술 과정을 제어하므로 신경과 혈관 등을 건드리지 않고 조직을 보존할 수 있다는 장점도 있다.
유웰비뇨의학과 서울강남점 길건 원장은 “워터젯 로봇수술의 경우, 모든 전립선비대증에서 정교하고 일관된 절제가 가능하다는 장점이 있다. 최근 낮은 합병증과 빠른 치료 효과로 인해 수술을 원하는 환자가 늘어나고 있다”라며 “유웰비뇨의학과의 경우도 전립선비대증 유병률이 높아짐에 따라 홀렙수술, 유로리프트 등 기존의 전립선비대증 수술방법과 더불어 워터젯 전립선 로봇수술을 희망하는 환자들도 급격히 늘어났다. 환자의 상태에 따른 최적의 치료방법을 적용해야 한다”고 밝혔다.
라포르시안 이상섭 기자 (sslee@rapportian.com)
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