전립선
칼럼
전립선비대증 시술, 리줌·유로리프트·아이틴드: 환자에게 맞는 선택은 무엇일까?
2026. 03. 10
전립선비대증 시술, 리줌·유로리프트·아이틴드: 환자에게 맞는 선택은 무엇일까?
유웰비뇨의학과 강남점 길건 원장
중년 이후 남성에게 전립선은 매우 중요한 기관입니다. 하지만 나이가 들면서 전립선이 자연스럽게 커지게 되면 요도를 압박하게 되고, 이로 인해 다양한 배뇨장애가 나타날 수 있습니다. 대표적으로 소변 줄기가 약해지거나 소변을 보고도 시원하지 않은 잔뇨감, 소변이 자주 마려운 빈뇨, 밤에 여러 번 화장실을 찾게 되는 야간뇨 등이 있습니다. 이러한 증상은 단순한 불편을 넘어 수면의 질을 떨어뜨리고 외출이나 사회생활에도 영향을 주어 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다.
실제로 전립선비대증은 50대 남성의 약 절반에서 나타나며, 70대 이상에서는 70% 이상에서 발견될 정도로 매우 흔한 질환입니다. 나이가 들수록 전립선이 점차 커지는 특성 때문에 배뇨 증상을 경험하는 환자도 함께 증가하게 됩니다. 많은 환자분들이 처음에는 약물 치료로 증상을 조절하게 되지만, 장기간 약을 복용해야 한다는 부담이나 어지럼증, 기립성 저혈압, 성기능 변화 등에 대한 우려로 다른 치료 방법을 고민하게 되는 경우도 많습니다. 반대로 수술은 효과가 좋다는 점을 알고 있어도 마취와 출혈, 회복 기간에 대한 부담 때문에 쉽게 결정하지 못하는 경우도 적지 않습니다.
이러한 이유로 최근에는 전립선 조직을 크게 절제하는 수술보다는 신체적 부담을 줄이면서도 배뇨 증상을 개선할 수 있는 최소 침습적 시술(Minimally invasive therapy)에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 시술 시간이 짧고 회복이 빠르며 일상생활로의 복귀가 비교적 빠르다는 장점 때문에 전립선비대증 치료의 중요한 선택지로 자리 잡고 있습니다.
현재 시행되고 있는 대표적인 전립선비대증 시술로는 전립선결찰술(PUL), 리줌(Rezum), 아이틴드(iTind)가 있습니다. 세 가지 시술 모두 비교적 간단하게 시행할 수 있다는 공통점이 있지만 치료 원리와 적용되는 전립선의 구조에는 차이가 있습니다. 따라서 어느 한 가지 치료가 절대적으로 우수하다고 말하기보다는 환자의 전립선 크기와 형태, 방광 입구의 구조, 배뇨 증상의 정도 등을 종합적으로 고려해 가장 적합한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
이러한 시술들은 대부분 수면마취 하에서 약 10분 내외의 비교적 짧은 시간에 진행되며, 시술 후 2~3시간 정도 회복을 거쳐 당일 퇴원이 가능한 경우가 많습니다. 검사와 시술을 같은 날 진행하는 원데이 치료도 가능해 바쁜 일상 속에서도 부담을 줄이고 치료를 받을 수 있다는 장점이 있습니다.
• 즉각적인 배뇨 개선과 빠른 일상 복귀를 기대할 수 있는 전립선결찰술(PUL)
유로리프트는 전립선결찰술로도 불리며, 비대해진 전립선 조직을 절제하거나 열로 파괴하지 않고 특수한 결찰 장치를 이용해 전립선 양측을 당겨 고정함으로써 좁아진 요도를 넓혀주는 방식의 시술입니다. 말 그대로 요도를 막고 있던 조직을 양쪽으로 벌려 소변이 지나가는 길을 확보해 주는 원리입니다.
이 시술의 가장 큰 특징은 조직 손상이 거의 없다는 점입니다. 전립선 조직을 절제하지 않고 열에너지도 사용하지 않기 때문에 시술 후 회복이 빠르고, 배뇨 증상의 개선을 비교적 빠르게 체감할 수 있습니다. 특히 성기능과 관련된 구조를 가능한 한 보존하는 방식이기 때문에 성생활 변화에 대한 우려가 비교적 적어 사회활동이 활발한 중년층 환자들에게 관심이 높은 치료 방법입니다.
또한 시술 시간이 짧고 입원 부담이 적어 바쁜 직장인이나 빠른 일상 복귀를 원하는 환자들에게도 장점이 있습니다. 전립선의 크기나 형태가 유로리프트에 적합한 경우라면 비교적 부담이 적으면서 만족도 높은 치료로 이어질 수 있습니다.
• 전립선 조직의 부피 자체를 줄이는 치료, 리줌(Rezum)
리줌은 전립선비대증 시술 중에서도 전립선 조직의 부피를 직접 줄일 수 있다는 점에서 의미 있는 치료 방법입니다. 고온의 수증기를 비대해진 전립선 조직 내부에 주입하면 해당 부위 조직이 자연스럽게 괴사되고 이후 몸속에서 점진적으로 흡수되면서 전립선의 크기가 줄어들게 됩니다. 그 결과 요도를 압박하던 조직이 감소하면서 소변이 보다 원활하게 배출될 수 있게 됩니다.
리줌의 가장 큰 특징은 단순히 요도를 넓혀주는 데 그치지 않고 전립선 조직 자체를 감소시키는 효과를 기대할 수 있다는 점입니다. 이러한 특성 때문에 비교적 안정적이고 지속적인 치료 효과를 기대할 수 있으며, 전립선의 중앙엽이 돌출된 형태처럼 해부학적으로 까다로운 구조에서도 적용이 가능한 경우가 많습니다.
또한 요도 점막을 최대한 보존하면서 치료가 가능하다는 점도 장점입니다. 즉 조직을 절제하는 수술보다는 부담이 적으면서도 전립선 크기 감소라는 치료적 이점을 함께 기대할 수 있어 장기적인 효과를 중요하게 생각하는 환자들에게 좋은 선택지가 될 수 있습니다.
• 열에너지나 절제가 아닌 구조 재형성의 개념으로 접근하는 아이틴드(iTind)
아이틴드는 최근 주목받고 있는 비교적 새로운 치료 방식으로, 전립선 조직을 태우거나 절제하지 않고 전립선 요도의 구조를 재형성하는 데 초점을 맞춘 시술입니다. 특수 금속 스텐트를 전립선 요도 부위에 일정 기간 삽입하여 지속적인 압력을 가하고 이를 통해 소변이 지나가는 길을 보다 원활한 형태로 만들어 주는 방식입니다.
삽입된 장치는 보통 5~7일 정도 유지한 뒤 제거하게 되며, 그 과정에서 전립선 요도와 방광 입구 부위의 흐름이 자연스럽게 개선되도록 유도합니다. 열에너지를 사용하지 않고 조직 절제도 하지 않기 때문에 신체적 부담이 비교적 적고 시술 자체도 간단한 편입니다.
특히 방광경부, 즉 방광 입구의 구조적 특성이 중요한 환자에서 의미 있는 치료 옵션이 될 수 있습니다. 다른 시술이 적용되기 어려운 해부학적 형태에서도 비교적 유연하게 접근할 수 있다는 점이 특징이며, 비교적 부담을 줄이면서 배뇨 흐름 개선을 기대할 수 있는 방법으로 고려됩니다.
• 전립선비대증 시술, 어떤 치료가 더 좋은 것이 아니라 누구에게 더 맞는가가 중요합니다.
전립선비대증 시술을 고민하는 환자분들께서 가장 많이 하시는 질문 중 하나는 "어떤 시술이 제일 좋나요?"입니다. 하지만 실제 진료에서는 어느 하나의 시술이 무조건 더 우수하다고 말하기는 어렵습니다. 중요한 것은 각 시술을 단순히 비교하는 것이 아니라 환자의 전립선 구조와 증상 양상에 가장 적합한 치료 방법을 선택하는 것입니다.
예를 들어 빠른 증상 개선과 빠른 복귀를 중시하는 환자에게는 유로리프트가 좋은 선택지가 될 수 있고, 전립선 조직 감소를 통해 보다 지속적인 효과를 기대하고자 하는 경우에는 리줌이 적합할 수 있습니다. 또 방광 입구의 구조적 특징이 중요한 환자에서는 아이틴드가 좋은 대안이 될 수 있습니다. 결국 치료 만족도를 높이는 핵심은 시술의 이름이 아니라 환자 맞춤형 치료 선택에 있습니다.
• 정확한 진단이 치료의 시작, 검사부터 시술까지 하루에 가능한 원데이 솔루션
최근 전립선비대증 시술은 대부분 수면마취 하에 10분 내외의 비교적 짧은 시간에 진행될 수 있으며 시술 후 2~3시간 정도 회복을 거쳐 당일 퇴원이 가능한 경우가 많습니다. 이 때문에 바쁜 일정으로 병원 방문이 쉽지 않은 환자분들 사이에서는 검사부터 시술까지 하루에 진행하는 원데이 치료에 대한 관심도 높아지고 있습니다.
하지만 시술이 간단해졌다고 해서 진단 과정이 단순해지는 것은 아닙니다. 오히려 치료 만족도를 높이기 위해서는 시술 전 정확한 진단이 더욱 중요합니다. 전립선 초음파, 요속 검사, 잔뇨 검사, 내시경 검사 등을 통해 전립선의 크기와 형태, 방광 기능, 요도 구조를 정확히 파악해야 하며 이를 바탕으로 어떤 치료가 가장 적합한지 결정해야 합니다.
전립선비대증은 단순히 참고 지내야 하는 노화 현상이 아니라 적절한 치료를 통해 충분히 개선될 수 있는 질환입니다. 배뇨 증상으로 일상생활에 불편을 느끼고 있다면 정확한 검사와 전문의 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 치료 방법을 찾는 것이 무엇보다 중요합니다. 적극적인 진단과 적절한 치료를 통해 다시 시원하고 편안한 일상을 되찾으시길 바랍니다.
감사합니다.
