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칼럼
새벽에 시작된 옆구리 통증...24시간 요로결석, 언제 진료받아야 할까?
2026. 09. 11
핵심 요약
갑자기 한쪽 옆구리가 심하게 아프거나 혈뇨·구토가 동반된다면 요로결석을 의심할 수 있습니다. 24시간 요로결석 진료를 찾을 때는 현재 검사와 통증 조절이 가능한지 확인하세요. 특히 발열·오한, 소변이 나오지 않는 증상, 조절되지 않는 통증이 있다면 응급실에서 신속한 평가가 필요합니다.
"새벽에 갑자기 옆구리가 아픈데, 아침까지 기다려도 될까요?"
늦은 밤이나 휴일에 통증이 시작되면 어느 병원으로 가야 할지 막막할 수 있습니다. 요로결석으로 인한 통증은 시간과 관계없이 발생할 수 있으며, 잠시 줄었다가 다시 심해지기도 합니다.
이번 글에서는 요로결석의 증상과 원인부터 야간에 바로 진료받아야 하는 상황, 검사와 치료 방법까지 차례로 살펴보겠습니다.
오늘 글에서 확인할 내용
1. 요로결석이란 무엇인가요?
요로결석은 소변이 만들어지고 배출되는 길에 돌처럼 단단한 결석이 생기는 질환입니다. 신장에서 만들어진 결석이 요관으로 이동할 수 있으며, 결석이 소변의 흐름을 막으면 심한 통증을 일으킬 수 있습니다.
작은 결석은 증상 없이 지나가기도 하지만, 요관에 걸리면 크기가 작더라도 통증이 심할 수 있습니다. 따라서 통증의 정도만으로 결석 크기나 상태를 판단하기는 어렵습니다.
2. 요로결석 증상, 옆구리 통증만 있을까요?
대표적인 증상은 갑작스러운 한쪽 옆구리 통증입니다. 통증이 아랫배나 사타구니 쪽으로 이어지거나, 강해졌다가 약해지기를 반복할 수 있습니다.
| 증상 | 나타날 수 있는 양상 |
|---|---|
| 옆구리 통증 | 등·옆구리에서 시작해 아랫배나 사타구니로 이어지는 통증 |
| 혈뇨 | 소변이 붉거나 갈색으로 보이는 증상 |
| 구역·구토 | 통증과 함께 메스꺼움이나 구토가 동반되는 경우 |
| 배뇨 불편 | 소변을 자주 보고 싶거나 소변을 볼 때 아픈 증상 |
이러한 증상은 다른 질환에서도 나타날 수 있습니다. 증상 개수로 자가 진단하기보다, 통증의 양상과 검사 결과를 함께 확인해야 합니다.
3. 요로결석 원인, 왜 생기나요?
소변 속 칼슘·수산·요산 등의 성분이 결정으로 뭉치면서 결석이 만들어질 수 있습니다. 한 가지 음식만의 문제라기보다 수분 섭취, 식습관, 가족력과 개인의 대사 상태 등이 함께 영향을 줍니다.
- 수분 부족: 물을 적게 마시거나 땀을 많이 흘리면 소변이 농축되어 결석이 생기기 쉬운 환경이 됩니다.
- 짠 음식과 동물성 단백질의 과다 섭취: 결석 종류와 개인 상태에 따라 식사 조절이 필요할 수 있습니다.
- 가족력과 과거 결석 병력: 가족 중 결석 환자가 있거나 이전에 결석을 경험했다면 재발에도 관심을 기울여야 합니다.
- 기저질환과 일부 약물: 대사 이상, 특정 감염이나 약물 등이 결석 형성에 관여할 수 있어 병력 확인이 필요합니다.
4. 24시간 요로결석 진료, 언제 바로 받아야 할까요?
밤이나 새벽에 결석이 의심되는 심한 통증이 생겼다면 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다. 특히 다음 상황은 응급실에서 신속히 확인해야 하는 신호입니다.
아침까지 기다리지 말아야 할 증상
- 옆구리 통증과 함께 열이 나거나 오한이 있는 경우
- 진통제를 복용해도 심한 통증이 지속되는 경우
- 구토가 반복되어 물을 마시기 어려운 경우
- 소변이 나오지 않거나 소변량이 현저히 줄어든 경우
결석으로 소변길이 막힌 상태에 감염까지 동반되면 항생제 치료와 소변 배출을 돕는 응급 처치가 필요할 수 있습니다. 이때는 결석을 바로 부수는 치료보다 감염과 막힘을 먼저 해결해야 합니다. 신장이 하나뿐인 분에게 결석이 의심되는 경우도 신속한 평가가 중요합니다.
24시간 진료기관에 연락할 때는 현재 진료 접수, 검사, 통증 조절이 가능한지를 확인하세요. 전화 상담 가능 시간과 의료진의 실제 진료·시술 가능 시간은 다를 수 있습니다. 위의 응급 신호가 있다면 상담 연결을 기다리며 지체하지 말고 응급실을 이용하고, 이동이 어렵거나 의식이 흐려지는 경우에는 119에 도움을 요청하세요.
5. 요로결석 검사와 치료는 어떻게 진행되나요?
먼저 결석의 위치와 소변길 상태를 확인합니다
증상이 시작된 시점, 과거 결석 병력, 복용 중인 약 등을 확인하고 소변검사와 필요한 혈액검사를 진행합니다. 영상검사는 CT·초음파·엑스레이 등을 환자 상태에 맞게 선택합니다. 비조영 CT는 결석의 크기와 위치, 소변길이 막혀 있는지 등을 확인하는 데 사용됩니다. 임신 중이거나 임신 가능성이 있다면 검사 전에 반드시 알려주세요.
치료는 크기·위치·통증·감염 여부에 따라 달라집니다
경과 관찰과 약물치료
자연 배출을 기대할 수 있고 감염이나 신장 기능 저하 등 문제가 없다면 통증을 조절하면서 경과를 관찰할 수 있습니다. 일부 요관결석에는 배출을 돕는 약물을 고려하며, 배출 여부는 추적 검사로 확인합니다.
체외충격파쇄석술(ESWL), 몸 밖에서 결석을 부수는 치료
체외충격파쇄석술(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)은 몸 밖에서 결석에 충격파를 전달해 잘게 부순 뒤 소변으로 배출되도록 돕는 치료입니다. 피부를 절개하거나 내시경을 삽입하지 않고 진행하며, 영상으로 결석의 위치를 확인해 충격파의 초점을 맞춥니다.
결석의 크기와 위치, 단단한 정도, 주변 소변길의 상태 등에 따라 적합성이 달라집니다. 잘게 부서진 조각이 배출되는 데 시간이 걸릴 수 있으며, 한 번에 충분히 부서지지 않으면 반복 시술이나 내시경 치료를 고려할 수 있습니다.
시술 후 혈뇨나 통증이 나타날 수 있고, 결석 조각이 소변길을 막거나 감염이 발생할 수 있어 안내받은 추적 검사가 필요합니다. 임신 중이거나 항응고제 등을 복용 중이라면 치료 전에 의료진에게 알려주세요.
요관내시경·연성 신장내시경, 결석을 직접 확인하는 치료
자연 배출을 기대하기 어렵거나 체외충격파쇄석술로 치료하기 어려운 경우에는 내시경으로 결석을 직접 확인하고 제거하는 방법을 고려합니다. 요관내시경 수술(Ureteroscopy, URS)은 요도를 통해 방광과 요관으로 접근하며, 신장 내부의 결석에는 유연하게 휘어지는 내시경을 이용한 역행성 신장내수술(Retrograde Intrarenal Surgery, RIRS)을 적용할 수 있습니다.
내시경으로 결석에 접근한 뒤 레이저 등으로 부수거나 기구로 꺼냅니다. 결석 상태에 따라 일시적으로 요관 스텐트를 삽입하거나 단계적으로 수술할 수 있습니다. 마취와 입원 필요성, 출혈·감염·요관 손상 등의 위험은 환자 상태와 수술 방법에 따라 설명받아야 합니다. 큰 신장결석에는 피부를 통해 신장으로 접근하는 경피적 신쇄석술(PCNL) 등을 고려합니다.
자메닉스(Zamenix), 연성 내시경 수술을 돕는 로봇 시스템
자메닉스는 요로결석 내시경 수술에서 의료진의 연성 내시경 조작을 돕는 로봇 시스템입니다. 의료진이 내시경 영상을 보며 장비를 조작하고, 결석에 접근해 파쇄·제거하는 수술 과정을 진행합니다.
체외충격파쇄석술은 몸 밖에서 충격파를 전달하는 방법이고, 자메닉스를 활용하는 수술은 내시경으로 요로 안에 접근하는 치료에 해당합니다. 로봇은 의료진의 조작을 보조하며, 수술 방법과 진행 과정은 의료진이 판단합니다.
자메닉스 적용 여부는 결석의 크기·위치·분포와 요로의 구조, 감염 여부 등을 확인한 뒤 결정합니다. 로봇을 사용하더라도 잔여 결석이나 추가 치료 가능성, 마취·출혈·감염 등의 위험을 함께 고려해야 합니다. 방문 예정 지점에서 해당 장비를 이용한 수술이 가능한지도 확인하는 것이 좋습니다.
검사 당일 치료 가능 여부는 진단 후 결정됩니다. 감염이 있거나 추가 검사·마취 준비가 필요한 경우에는 치료 순서와 일정이 달라질 수 있습니다.
6. 요로결석 재발 예방을 위한 생활 습관
결석은 치료 후에도 다시 생길 수 있어 생활 습관과 경과 확인이 중요합니다. 결석 성분을 분석했다면 그 결과에 맞춰 식사와 수분 섭취 방법을 안내받는 것이 좋습니다.
- 물을 꾸준히 나누어 마시세요. 적절한 섭취량은 활동량과 건강 상태에 따라 달라집니다. 심장·신장질환으로 수분 제한이 필요한 경우에는 담당 의료진의 지침을 따르세요.
- 짠 음식과 과도한 육류 섭취를 줄이세요. 국물·가공식품 등 식사에 포함된 나트륨을 살펴보고 단백질을 지나치게 많이 먹지 않도록 조절하세요.
- 칼슘 식품을 무조건 끊지 마세요. 식사를 통한 적절한 칼슘 섭취는 중요합니다. 영양제와 특정 식품의 제한 여부는 결석 종류에 맞춰 상담하세요.
- 치료 후 경과를 확인하세요. 통증이 줄었다는 이유만으로 결석이 모두 배출되었다고 판단하지 말고, 안내받은 추적 검사를 받으세요.
7. 24시간 요로결석 진료 관련 자주 묻는 질문
Q. 새벽에 옆구리가 아프면 무조건 요로결석인가요?
아닙니다. 옆구리 통증은 여러 원인으로 생길 수 있으므로 진찰과 검사가 필요합니다. 통증이 심하거나 발열·구토가 동반된다면 시간과 관계없이 진료받으세요.
Q. 통증이 없어지면 결석도 빠진 건가요?
통증은 나타났다 사라지기를 반복할 수 있어, 통증이 줄었다는 사실만으로 배출을 확정할 수 없습니다. 검사로 결석의 배출 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
Q. 물을 많이 마시면 치료 없이 배출되나요?
모든 결석이 자연 배출되는 것은 아닙니다. 크기와 위치, 감염이나 소변길 막힘 여부를 확인해야 합니다. 심한 통증이나 반복 구토가 있다면 물만 마시며 기다리지 말고 진료받으세요.
Q. 야간에도 바로 체외충격파쇄석술을 받을 수 있나요?
의료기관의 운영 상황과 검사 결과에 따라 달라집니다. 방문 전 해당 시간에 검사와 시술이 가능한지 확인해야 하며, 감염이 동반된 요로폐쇄 등은 다른 응급 처치가 우선될 수 있습니다.
Q. 강남·대전·세종에서 진료받으려면 무엇을 확인해야 하나요?
유웰비뇨의학과의 방문 예정 지점에 현재 진료 가능 시간과 검사·치료 가능 여부를 문의하세요. 통증이 시작된 시점, 열이나 구토 여부, 과거 결석 치료 이력을 함께 알려주시면 상담에 도움이 됩니다.
갑작스러운 옆구리 통증, 원인 확인부터 시작하세요
24시간 요로결석 진료를 알아보고 있다면 현재 증상과 진료 가능 여부를 먼저 확인하세요. 유웰비뇨의학과는 강남·대전·세종에서 요로결석 관련 진료를 안내하고 있습니다. 방문 예정 지점에 문의하시고, 발열·오한 등 응급 신호가 있다면 가까운 응급실에서 신속히 평가받으시기 바랍니다.
이 글은 요로결석에 대한 일반적인 건강정보입니다. 검사와 치료 방법은 개인의 증상 및 진료 결과에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 정보 참고: 유럽비뇨의학회(EAU) 요로결석 진료지침 · 장비 개요: 로엔서지컬 자메닉스 제품 안내
