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언론보도
유웰비뇨의학과 강남점, ‘32mm’ 거대 신장결석, AI 로봇으로 완전 제거
2026. 08. 03
유웰비뇨의학과 강남점은 최근 32mm 크기의 거대 신장결석 환자에게 AI 로봇 자메닉스(Zamenix)를 활용한 로봇 보조 연성신요관경하 결석제거술을 시행해 한 차례 수술로 결석을 성공적으로 치료했다고 밝혔다.
요로결석은 비교적 흔한 비뇨의학과 질환이지만, 결석의 크기와 위치, 단단한 정도, 신장 내부 구조에 따라 치료 난도가 크게 달라진다. 특히 2cm를 넘는 신장결석은 자연 배출을 기대하기 어렵고, 한차례 치료로 제거하기 어려워 단계적인 시술이나 수술이 필요할 수 있다. 결석이 매우 크거나 접근이 어려운 위치에 자리한 고난도 사례의 경우 상급종합병원 진료나 전원을 권유받기도 한다.
A씨는 건강검진 중 시행한 복부 CT 검사에서 32mm 크기의 거대 신장결석을 발견했다. 결석의 크기가 커 여러 차례의 시술이나 수술이 필요할 수 있다는 설명을 듣고 대학병원 진료를 고민하던 중 본원을 찾아 정밀검사와 치료 상담을 받았다.
검사 결과 자연 배출을 기대하기 어려운 상태였으며, 결석의 위치와 신장 내부 구조에 따라 단계적인 치료가 필요할 가능성도 있는 것으로 나타났다. 의료진은 결석의 위치와 단단한 정도, 신장 구조, 환자의 전신 상태 등을 종합적으로 평가한 뒤 AI 기술이 적용된 자메닉스(Zamenix) 로봇 보조 연성신요관경하 결석제거술을 시행했다. 피부 절개 없이 요도를 통해 연성 내시경을 신장 내부까지 진입시켜 결석을 파쇄·제거하는 방식으로 진행했다. 거대 결석은 안전하게 제거되었으며 수술 후 빠르게 회복되어 수술 다음날 퇴원하였으며 퇴원 후 바로 정상 생활이 가능했다.
신장결석은 요로결석의 한 종류로, 칼슘·수산·요산 등의 성분이 소변 내에서 결정화되면서 신장 내부에 형성된다. 결석의 크기와 위치에 따라 옆구리 통증, 혈뇨, 구역감, 배뇨통 등이 나타날 수 있다. 결석이 소변의 흐름을 막으면 수신증이나 요로감염이 발생할 수 있으며, 장기간 방치하면 신장 기능에도 영향이 갈 수 있다.
크기가 작은 결석은 충분한 수분 섭취와 약물치료를 통해 자연 배출을 기대할 수 있다. 그러나 결석이 커질수록 자연 배출 가능성이 낮아져 체외충격파쇄석술, 요관내시경 수술, 연성신요관경하 결석제거술 등 적극적인 요로결석 치료가 필요할 수 있다.
크기가 큰 신장결석은 결석의 위치와 단단한 정도, 개수, 신장 내부 구조 등에 따라 치료 난도가 높아진다. 유럽비뇨의학회 가이드라인에서도 일반적으로 20mm를 초과하는 신장결석에는 높은 결석 제거율을 기대할 수 있는 경피적 신절석술을 우선 권고한다. 다만 환자의 전신 상태와 결석의 위치, 신장 구조, 출혈 위험 등에 따라 연성신요관경 수술을 선택할 수 있으며, 경우에 따라 수술을 여러 차례로 나눠 시행하기도 한다.
이번 사례는 치료 난도가 높은 3cm 이상의 거대 신장결석을 피부 절개 없이 한차례 수술로 제거했다는 점에서 의미가 있다. 정밀한 치료 계획과 자메닉스 로봇 보조 시스템의 활용은 물론, 고난도 요로결석 치료에 대한 의료진의 축적된 임상 경험이 뒷받침된 사례다.
자메닉스는 의료진이 콘솔을 통해 연성 내시경을 조작하는 로봇 보조 수술 시스템이다. 내시경의 이동 경로를 저장하고 환자의 호흡에 따른 신장 내부 움직임을 보정해 주는 것이 핵심이다. 이를 통해 구조가 복잡한 신장 내부에서도 내시경을 안정적으로 조작하며 결석 위치에 정밀하게 접근할 수 있다.
관련 연구에 따르면 기존 수동 조작 방식과 비교해 결석 파쇄 시간이 약 35% 단축되고 점막 접촉 횟수가 약 66% 감소한 것으로 나타났다. 또한 초기 임상연구에서는 수술 1개월 후 4mm 미만 잔석까지 포함한 결석 제거율이 약 93.5%, 합병증 발생률은 약 6.5%로 보고됐다.
다만 자메닉스가 결석의 상태를 스스로 판단하거나 수술을 자동으로 시행하는 것은 아니다. 집도의가 수술 전 영상 검사를 토대로 결석의 파쇄 범위와 제거 방법을 계획하고 수술 과정 전반을 직접 수행하며, 로봇 시스템은 연성 내시경의 움직임과 반복적인 접근을 보조하는 역할을 한다.
32mm 신장결석은 자연 배출을 기대하기 어렵고 결석의 위치와 신장 내부 구조에 따라 단계적인 치료가 필요할 수 있는 고난도 사례다. 이번 환자는 정밀 영상 검사를 바탕으로 자메닉스를 활용한 연성신요관경 수술을 시행해 한차례 수술로 치료를 마무리했다.
모든 2cm 이상 신장결석에 동일한 치료 방법을 적용할 수 있는 것은 아니다. 결석의 크기와 위치뿐 아니라 신장 기능, 요로감염 여부, 출혈 위험과 환자의 전신 상태를 함께 고려해야 한다. 정확한 영상 검사와 비뇨의학과 전문의의 진료를 통해 환자에게 적합한 치료 방법을 결정하는 것이 중요하다.
유웰비뇨의학과는 요로결석 검사부터 체외충격파쇄석술, 요관내시경 수술, 연성신요관경하 결석제거술 등 환자 상태에 따른 치료를 시행하고 있다. 현재까지 요로결석 시술·수술 33,932건의 임상 경험을 바탕으로 결석의 크기와 위치, 신장 내부 구조, 감염 여부 등을 종합적으로 확인해 치료 계획을 수립하고 있다. 특히 크기가 크거나 접근이 어려운 고난도 신장결석은 정밀 영상검사와 의료진의 충분한 상담을 통해 환자에게 적합한 치료 방법을 결정하는 것이 중요하다.
