전립선
요실금
대부분의 중년 여성이 겪는 요실금,
초기 정확한 진단과
바른 치료가 더욱 중요합니다.
요실금은 본인의 의지와 관계없이 소변이 새어나와 속옷을 적시는 현상을 말합니다.
중년 여성의 약 40~50%가 요실금을 경험하며, 연령대가 높아질수록 유병률이 증가합니다.
증상이 발생한 초기 단계에서 정확한 치료가 중요합니다.
요실금의 원인
자연분만이나 출산 경험이 많을수록 요실금이 더 심해지는 경향이 있지만, 최근 연구에 따르면
빈도와 상관없이 요실금 발생 빈도는 비슷하다고 합니다. 또한, 최근에는 젊은 여성들 사이에서도 요실금이 증가하고 있으며,
제왕절개로 분만한 경우에도 요실금이 발생할 수 있다고 알려져 있습니다.
임신/출산
출산 과정에서 골반 신경과 근육들의 손상에 의해 요실금 유발
노화
방광을 지지하는 근육의 탄력이 떨어지고 방광의 수축력이 감소하여 요실금 유발
폐경(호르몬 변화)
여성 호르몬(에스트로겐)의 결핍은 비뇨생식기계의 민감도와 자극성 증상을 증가
비만
체중 증가시 복압이 증가하여 방광을 자극하여 요실금이 생기거나 악화됨
방광 자극
카페인, 담배, 술, 약물, 스트레스, 요로감염 등 다양한 케이스로 방광이 자극될 수 있음
요실금의 종류
요실금은 원인에 따라 치료방법이 다르기 때문에 여러가지 정밀 검사를 통해 정확한 진단과 안전한 치료가 중요합니다.
복압성 요실금
기침, 재채기, 줄넘기 등 갑작스럽게 복압(복부 내의 압력)이 증가할 때 요도 괄약근이 약해져서 소변이 누출되는 현상입니다.
절박성 요실금
소변이 마려운 순간 강하고 급작스럽게 요의로 소변 누출이 발생하며, 속옷을 적시게 되는 현상입니다.
혼합성 요실금
절박성+복압성 혼합되어 나타나는 증상을 말하며 전체 복압성 요실금 환자의 약 30%는 절박성 요실금 동시에 가지고 있습니다.
범람성 요실금
정상적인 방광용적 이상으로 늘어나서 소변이 넘쳐나는 형태로 당뇨와 같은 신경학적 이상이 있거나, 또는 직장암과 같은 골반 장기의 수술을 받는 경우에 발생합니다.
요실금 증상 체크리스트
아래의 내용 중 하나라도 해당된다면, 요실금을 의심해볼 필요가 있습니다.
복압성 요실금
과민성 방광
절박성 요실금
요실금 질환 검진
복압성 요실금의 진단을 위해서는 요실금에 대한 자세한 병력청취가 가장 중요합니다.
손상여부, 수술여부, 약물종류, 생리상태와 함께 요실금이 생길때의 상황에 대한
자세한 청취와 과거력만으로도 요실금의 진단 및 치료를 판단 할 수 있습니다
병력 청취 및 신체검사
요실금의 유형, 요실금의 정도 및 요실금이 삶에 미치는 영향 등을 파악 할 수 있습니다. 또한, 다른 동반질환 및 가족력도 파악합니다.
이학 검사
신체검사를 통하여 신체적 이상 유무를 확인하고 복압상승 유발검사를 통해 복압성 요실금 증상이 있는지 확인합니다.
소변검사
소변 검사를 통해 혈뇨 및 감염 여부를 확인합니다. 염증이 있으면 일시적으로 요실금 증상이 나타날 수 있습니다.
배뇨일지
배뇨 횟수, 배뇨량 등을 환자가 직접 작성하여 개인의 소변 패턴을 객관적으로 파악할 수 있습니다.
패드검사
패드를 착용한 이후에 활동을 한 후 패드의 무게변화를 측정하여 요실금을 진단하는 방법입니다.
요역동학검사
요역동학검사를 통해 요실금을 정확하게 진단할 수 있습니다. 또한 방광기능에 대한 평가도 가능합니다.
요실금 질환 치료
요실금 치료, 정확한 진단과 세심한 진료가 요구됩니다. 여성비뇨기과 출신 의료진과
베테랑 여자 실장님의 세심한 케어로 편안한 진료 서비스를 받으실 수 있습니다.
약물 치료
소변의 저장과 배출을 담당하는 방광의 평활근을 안정시키고
요도의 괄약근 수축력을 높이기 위하여 투여합니다.
운동적 치료
바이오 피드백, 케겔 운동
요도와 질, 항문을 오므리는 운동, 오랜 기간이 지나야 효과를 볼 수 있고 완치 후에도 꾸준히 해야 합니다.
8~12회 (6~8초간, 6~8초 휴식) 1세트로 하여 1일 5세트를 권장합니다.
TVT, TOT, mini-sling는 요실금을 막아주는
수술적 치료
요실금을 막아주는 요도현수인대 역할을 하는 구조물을 요도 아래에 만들어 주어
요실금을 영구적으로 치료하는데 목적을 둔 수술법으로 부작용은 거의 없으면서
95% 이상의 효과를 내기 때문에 효과적이고 안전한 치료방법 입니다.
요실금, 여성 중점치료
요실금은 원인, 연령, 그리고 만성도에 따른 치료방법이 상이하여 다양한 정밀 검사를 통한 맞춤형 치료가 중요합니다.
유웰비뇨의학과에서는 비수술적 치료(약물치료, 바이오피드백, 케겔운동), 수술적 치료(TVT, TOT, mini-sling)를 시행하며
여성 상담 실장님의 전문 케어로 편안한 의료 서비스를 받으실 수 있습니다.
자주묻는질문
FAQ진료 전 궁금증, 바로 확인하세요.
요실금은 단순히 소변이 한두 번 새는 증상만을 의미하지 않습니다. 기침, 재채기, 웃음, 운동과 같은 일상적인 활동 중 반복적으로 소변이 새거나, 갑자기 소변이 마려워 참기 힘든 증상이 지속된다면 요실금 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
특히 외출 시 요실금 패드를 자주 사용해야 하거나, 소변이 샐까 걱정되어 운동이나 사회활동을 피하게 되는 경우, 속옷을 자주 갈아입어야 할 정도로 증상이 반복되는 경우에는 적극적인 요실금 치료를 고려할 필요가 있습니다.
또한 하루 8회 이상 소변을 보는 빈뇨, 갑작스럽고 강한 요의를 느끼는 절박뇨, 밤에 자다가 소변 때문에 여러 번 깨는 야간뇨가 동반된다면 과민성방광이나 절박성 요실금 가능성도 함께 확인해 보는 것이 좋습니다.
요실금은 초기에는 생활습관 개선, 골반저근 운동(케겔운동), 약물치료 등으로 증상 개선을 기대할 수 있지만, 방치할 경우 증상이 점차 악화되어 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 소변 누출이 반복되거나 일상생활에 불편을 느낀다면 비뇨의학과 진료를 통해 정확한 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
네. 기침, 재채기, 웃음, 운동할 때만 소변이 새는 증상도 복압성 요실금에 해당할 수 있으며, 반복된다면 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
- 복압성 요실금이란? 배에 힘이 들어가는 순간 방광과 요도를 지지하는 조직이 충분히 버티지 못해 소변이 새는 상태입니다.
- 증상 진행 초기에는 운동이나 기침 시에만 나타나지만 시간이 지나면 일상생활 중에도 증상이 발생할 수 있습니다.
- 비수술적 치료 케겔운동, 체중 관리, 생활습관 개선, 골반저근 재활치료 등을 고려할 수 있습니다.
- 수술 치료 증상이 지속되거나 심한 경우 TOT, TVT 등 중부요도슬링수술을 고려할 수 있습니다.
화장실에 자주 가거나 소변을 참기 힘든 증상은 반드시 요실금을 의미하는 것은 아니지만, 과민성방광이나 절박성 요실금의 대표적인 증상일 수 있습니다.
- 과민성방광 증상 빈뇨, 절박뇨, 야간뇨가 대표적으로 나타날 수 있습니다.
- 절박성 요실금 강한 요의를 느낀 후 화장실에 가기 전에 소변이 새는 증상입니다.
- 복압성 요실금과 차이 기침, 재채기, 운동 시 소변이 새는 경우는 복압성 요실금일 가능성이 높습니다.
- 진료 권장 빈뇨나 절박뇨로 일상생활에 불편이 있다면 정확한 진단이 필요합니다.
출산 후 생긴 요실금은 시간이 지나면서 자연적으로 호전되는 경우도 있습니다.
- 발생 원인 임신과 출산 과정에서 골반저근육과 방광 지지 구조가 약해질 수 있습니다.
- 자연 회복 가능성 일부 환자는 산후 회복 과정에서 증상이 점차 좋아질 수 있습니다.
- 진료가 필요한 경우 출산 후 수개월이 지나도 증상이 지속되면 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
- 치료 방법 케겔운동, 골반저근 재활치료 등 비수술적 치료부터 고려할 수 있습니다.
네. 요실금은 방치하면 증상이 점차 심해질 수 있습니다.
- 증상 악화 소변 누출의 빈도와 양이 점차 증가할 수 있습니다.
- 생활 불편 외출, 운동, 장거리 이동 등을 피하게 될 수 있습니다.
- 피부 문제 피부 자극, 냄새, 피부염 등의 문제가 발생할 수 있습니다.
- 조기 치료 중요성 초기에는 비수술적 치료만으로도 증상 개선을 기대할 수 있습니다.
요실금과 과민성방광은 모두 배뇨와 관련된 질환이지만 원인과 주요 증상에 차이가 있습니다.
- 요실금 본인의 의지와 관계없이 소변이 새는 증상을 의미합니다.
- 복압성 요실금 기침, 재채기, 웃음, 운동 등 복압이 증가할 때 소변이 새는 경우입니다.
- 과민성방광 방광이 예민해져 소변이 조금만 차도 강한 요의를 느끼는 질환입니다.
- 대표 증상 빈뇨, 절박뇨, 야간뇨가 나타날 수 있으며 절박성 요실금으로 이어질 수 있습니다.
- 혼합성 요실금 복압성 요실금과 과민성방광 증상이 함께 나타나는 경우도 있습니다.
- 치료 차이 복압성 요실금은 골반저근 운동, 약물치료, 요실금 수술 등을 고려하고, 과민성방광은 방광훈련, 생활습관 개선, 약물치료 등이 주된 치료 방법입니다.
요실금 검사는 환자의 증상과 원인을 파악하기 위해 다양한 방법으로 진행됩니다.
- 병력 청취 소변 누출 상황, 빈도, 양, 동반 증상 등을 확인합니다.
- 신체검사 골반저근 상태와 요실금 양상을 확인하는 데 도움이 됩니다.
- 소변검사 방광염, 혈뇨, 감염 여부 등을 확인할 수 있습니다.
- 배뇨일지 배뇨 횟수, 소변량, 요절박 여부, 요실금 발생 시간을 기록해 증상 패턴을 파악합니다.
- 요역동학검사 필요에 따라 방광과 요도의 기능을 평가해 치료 방향을 정하는 데 활용할 수 있습니다.
네. 모든 요실금 환자가 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다.
- 비수술 치료 가능성 증상이 경미하거나 초기 단계라면 비수술적 치료로 증상 개선을 기대할 수 있습니다.
- 생활습관 개선 카페인 섭취 조절, 체중 관리, 배뇨 습관 개선 등이 도움이 될 수 있습니다.
- 골반저근 운동 케겔운동을 통해 요도와 방광을 지지하는 근육을 강화할 수 있습니다.
- 약물치료 요실금 종류에 따라 약물치료를 병행할 수 있습니다.
- 치료 계획 요실금의 종류와 심한 정도에 따라 치료 방법이 달라질 수 있으므로 전문의 상담을 통해 적절한 계획을 세우는 것이 중요합니다.
