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유럽비뇨기과학회 권고 상향 아쿠아블레이션 폭 넓힌 이유는?

전립선비대증 치료는 단순히 커진 전립선 조직을 제거하는 것을 넘어 배뇨 증상 개선뿐 아니라 수술 후 회복과 사정 기능 등 삶의 질까지 고려하는 방향으로 발전하고 있다. 최근에는 고수압 워터젯 기술을 이용한 아쿠아블레이션(Aquablation)이 주목받으면서 전립선비대증수술의 선택지도 다양해지고 있다.


아쿠아블레이션은 로봇 제어 시스템과 고수압 물줄기를 이용해 비대해진 전립선 조직을 제거하는 치료법으로, 흔히 ‘워터젯 로봇수술’로도 알려져 있다. 전기나 레이저를 이용한 절제 방식과 달리, 조직 절제 단계에서 고수압 물줄기를 이용해 열에너지 없이 비대 조직을 제거하는 것이 특징이다. 이러한 특성으로 배뇨 증상 개선과 함께 사정 기능 보존 가능성도 고려할 수 있는 전립선비대증수술 방법으로 활용되고 있다.
유럽비뇨기과학회(EAU) 가이드라인에서는 중등도 이상의 하부요로증상이 있는 전립선 용적 30~80mL 환자에게 아쿠아블레이션을 치료 선택지로 권고하고 있으며, 특히 사정 기능 보존을 중요하게 고려하는 경우 이를 주요 선택지 중 하나로 제시하고 있다.


사정 기능 보존을 고려할 때는 정구 주변의 관련 해부학적 구조를 가능한 범위에서 보존하도록 치료 영역을 설정하는 것이 중요하다. 아쿠아블레이션 특징은 실시간 경직장 초음파 영상을 통해 전립선의 크기와 형태, 주요 해부학적 구조를 확인하고, 이를 바탕으로 절제 범위를 계획한 뒤 로봇 제어 워터젯으로 조직을 제거한다는 점이다.


전립선 크기에 따른 임상 근거도 점차 확대되고 있다. 기존에는 30~80mL 범위의 전립선을 중심으로 연구가 진행됐지만, 80~150mL의 큰 전립선을 대상으로 한 연구에서도 장기 추적 결과가 보고되고 있다. 약물치료에도 증상이 충분히 개선되지 않거나 중등도 이상의 배뇨 증상으로 일상생활에 불편을 겪는 경우에는 전립선 크기와 형태, 증상 정도, 건강 상태 등을 종합적으로 평가해 적절한 치료법을 선택하게 된다.


유웰비뇨의학과 강남점은 PROCEPT BioRobotics의 아쿠아블레이션 시스템을 도입해 운영하고 있으며, 환자의 전립선 크기와 형태, 증상 정도 등을 종합적으로 고려해 치료 계획을 수립하고 있다. 유웰비뇨의학과 강남점 길건 원장은 “전립선비대증은 같은 질환이라도 전립선의 크기와 형태, 돌출 양상, 환자의 연령과 건강 상태, 사정 기능 보존에 대한 요구 등에 따라 적합한 치료법이 달라질 수 있다”며 “약물치료로 증상이 충분히 조절되지 않거나 전립선비대증수술이 필요한 경우에는 다양한 치료법의 특징과 장단점을 충분히 비교한 뒤 환자에게 적합한 방법을 선택하는 것이 중요하다”고 말했다.

 

유웰비뇨의학과는 전립선비대증 관련 시·수술 누적 4,217건을 시행했으며, 이 가운데 아쿠아블레이션과 홀렙수술 누적 1,250건의 임상 경험을 보유하고 있다. 축적된 치료 경험과 전문성을 바탕으로 환자별 전립선의 크기와 형태, 배뇨 증상, 건강 상태 등을 세밀하게 확인해 보다 안전하고 만족도 높은 전립선비대증 치료를 제공하고 있다.

 


 

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